参加希望プログラム (必須)「インド英語留学~初心者向け!インドで英語を学ぼう!トラベルイングリッシュ初心者コース~」
参加希望レッスン日程 (必須)2025年1月9日~1月28日2025年3月10日~3月29日2025年5月12日~5月31日2025年9月8日~9月27日
宿泊部屋タイプ (必須)【ドミトリー】【コンパクト個室】【デラックスルーム】
サンタナへの手配依頼 (必須) [※複数選択可]航空券インドビザ取得代行(e-VISA)手配の依頼なし
お名前(漢字) (必須)
お名前(ローマ字) (必須)
ご住所 (必須)Japan〒 ※資格証明書を郵送させていただくご住所です。お受け取りのできるご住所をご記入ください。
性別 (必須)女性男性
生年月日 (必須)年 月 日
メールアドレス (必須)※gmail以外のアドレスでお申し込みをいただきますと、迷惑メールに振り分けられてしまう事例が多々発生しております。 お申込みはgmailでどうぞよろしくお願い致します。ドメイン指定などの受信制限を設定されている場合には、gmailを受信出来るように事前に設定を行ってください。フォーム送信後に自動返信メールが届かない場合、記入アドレスが間違っているか、受信制限をされている可能性があります。その際は、再度ご確認の上、再送信をお願いします。
電話番号
予備のメールアドレス※本登録のメールに返信を行えない場合に、こちらの予備メールに連絡いたします。(予備メールには自動返信メールは届きません)
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参加規約の同意 (必須)「インド英語留学~初心者向け!インドで英語を学ぼう!トラベルイングリッシュ初心者コース~」の参加規約に同意します。
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