「インドヨガ留学　全米ヨガアライアンス資格（RYT300）取得コース」 申込みフォーム

    参加希望プログラム (必須)

    参加希望レッスン日程 (必須)

    宿泊部屋タイプ (必須)

    サンタナへの手配依頼 (必須)
    ［※複数選択可］

    お名前（漢字） (必須)

    お名前（ローマ字） (必須)

    ご住所 (必須)〒
    　    ※資格証明書を郵送させていただくご住所です。お受け取りのできるご住所をご記入ください。

    性別 (必須)

    生年月日 (必須)年　月　日

    メールアドレス (必須)※ドメイン指定などの受信制限を設定されている場合には、gmailを受信出来るように事前に設定を行ってください。フォーム送信後に自動返信メールが届かない場合、記入アドレスが間違っているか、受信制限をされている可能性があります。その際は、再度ご確認の上、再送信をお願いします。

    電話番号

    予備のメールアドレス※本登録のメールに返信を行えない場合に、こちらの予備メールに連絡いたします。（予備メールには自動返信メールは届きません）

    何でお知りになりましたか？

    その他を選ばれた方

    紹介者

    ご質問・ご要望

    参加規約の同意 (必須)